| Produit |
Smam Exclusive santé |
Smam Exclusive santé |
| Assureur |
Smam Mutuelle |
Smam Mutuelle |
| Formule |
Exclusive Silver |
Exclusive Gold |
 Notation ClairAssur Sans options / Avec toutes les options |
[ En savoir plus ] |
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 Eléments communs à toutes les garanties |
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| Soins courants |
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| Pharmacie |
Inclus
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Inclus
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| Remboursements |
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| Médicaments pris en charge par la sécurité sociale* |
100 % |
100 % |
| Homéopathie remboursée par la sécurité sociale |
100 % |
100 % |
| Consultations, Analyses et Auxiliaires |
Inclus
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Inclus
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| Remboursements |
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| Visites, consultations* |
175 % |
225 % |
| Analyse, radiologie |
150 % |
200 % |
| Auxiliaires médicaux* |
150 % |
200 % |
| Soins non remboursés par la sécurité sociale |
Inclus
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Inclus
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| Remboursements |
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| Forfait médecines non conventionnelles (médecine douce,...)* |
125 € |
150 € |
| Maternité |
Inclus
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Inclus
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| Remboursements |
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| Forfait naissance ou adoption* |
190 € |
230 € |
| Actes de prévention |
Inclus
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Inclus
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| Remboursements |
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| Vaccins pris en charge par la sécurité sociale (%)* |
100 % |
100 % |
| Ostéodensitométrie* |
100 % |
100 % |
| Détartrage annuel* |
100 % |
100 % |
| Dépistage l'hépatite B |
100 % |
100 % |
| Dépistage trouble de l'audition* |
100 % |
100 % |
| Bilan du langage oral et/ou du langage écrit* |
100 % |
100 % |
| Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures* |
100 % |
100 % |
| Forfait actes de prévention non remboursés par la Sécu* |
100 €
50% FR |
100 €
50% FR |
| Hospitalisation |
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| Hospitalisation |
Inclus
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Inclus
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| Remboursements |
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| Soins, actes et honoraires hospitaliers* |
300 % |
400 % |
| Frais de séjour* |
Frais réels |
Frais réels |
| Frais de séjour établissements non conventionnés |
100 % |
100 % |
| Forfait journalier hospitalier* |
100 % |
100 % |
| Chambre particulière par jour |
70 € |
80 € |
| Transport du malade* |
100 % |
100 % |
| Lit d’accompagnement par jour* |
25 € |
25 € |
| Cure thermale (%) |
100 % |
100 % |
| Forfait cure thermale* |
200 € |
400 € |
| Optique Dentaire Prothèses |
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| Optique |
Inclus
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Inclus
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| Remboursements |
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| Forfait optique (monture, verres, lentilles acceptées ou non) |
300 € |
400 € |
| Forfait chirurgie réfractive (par œil)* |
200 € |
300 € |
| Monture (%) |
100 % |
100 % |
| Verres unifocaux (%) |
100 % |
100 % |
| Verres multifocaux (%) |
100 % |
100 % |
| Bonus fidélité après une année d'adhésion €* |
25 € |
25 € |
| Bonus fidélité après 2 années d'adhésion € |
50 € |
50 € |
| Bonus fidélité après 3 années d'adhésion € |
75 € |
75 € |
| Dentaire |
Inclus
|
Inclus
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| Remboursements |
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| Soins dentaires |
100 % |
100 % |
| Prothèses dentaires prises en charge par la sécurité sociale (%) |
300 % |
400 % |
| Orthodontie prise en charge par la SS* |
300 % |
400 % |
| Orthodontie non prise en charge par la SS* |
150 € |
200 € |
| Forfait dentaire non pris en charge par la Sécu* |
300 € * |
350 € * |
| Bonus fidélité après une année d'adhésion %* |
25 % |
25 % |
| Bonus fidélité après 2 années d'adhésion % |
50 % |
50 % |
| Bonus fidélité après 3 années d'adhésion % |
75 % |
75 % |
| Limites |
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| Plafond de remboursement par année d'assurance* |
1ère année: 800€ 2ème 1200€ |
1ère année: 1000€ 2ème 1500€ |
| Plafond de remboursement |
1500 € |
2000 € |
| Prothèses médicales |
Inclus
|
Inclus
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| Remboursements |
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| Grand appareillage: lit médicalisé...* |
150 % |
200 % |
| Appareillages |
150 % |
200 % |
| Orthopédie |
150 % |
200 % |
| Prothèse auditive |
150 % |
200 % |
| Prothèses mammaires (%) |
150 % |
200 % |
| Prothèses capillaires (%) |
150 % |
200 % |
| Protection Juridique |
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| Protection Juridique Médicale |
Inclus
Limite 20000 € |
Inclus
Limite 20000 € |
| Assistance |
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| Assistance |
Inclus
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Inclus
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| Prestations |
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| Garde des enfants* |
oui |
oui |
| Garde des animaux domestiques* |
oui |
oui |
| Aide ménagère* |
oui |
oui |
| Recherche d’une ambulance* |
oui |
oui |
| Location d’un téléviseur dans la chambre d’hôpital |
oui |
oui |
| Garde des enfants en cas d'hospitalisation de la nounou* |
oui |
oui |
| Présence familiale en cas d'hospitalisation prolongée* |
oui |
oui |
| Envoi de médicaments/appareil indispensables* |
oui |
oui |
| Autres garanties |
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| Capital décès ou Invalidité |
En Option
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En Option
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| Exonération de cotisations |
En Option
Limite 1000 € |
En Option
Limite 1000 € |
| Individuelle enfants (scolaire et extra-scolaire) |
En Option
Limite 50000 € |
En Option
Limite 50000 € |
| Prestations |
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| Capital décès |
4000€ * |
4000€ * |
| Les frais de remise à niveau en cas d'interruption scolaire |
500 € |
500 € |
| Franchise particulière |
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| Taux Invalidité Permanente Minimum requis |
11 % |
11 % |