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Fiche Produit Assurance Santé

Famille Thélem Assurances


Où souscrire :	Vente directe (internet, téléphone) Agences
Site web	www.thelem-assurances.fr

Distribution :

Thélem Assurances

Assureur :

Thélem Assurances

Transactions possibles via internet :

Devis

L'avis de l'expert

Le produit famille est proposé en six formules évolutives dont deux formules (amplitude optique et amplitude dentaire) destinées aux personnes qui souhaitent renforcer l'un des deux postes optique ou dentaire.

L'assuré peut bénéficier d'une réduction de la prime santé avec les deux options suivantes 
- Une réduction allant jusqu'à 50% si la consommation des soins est modérée,
- La possibilité de bénéficier de 10% de réduction si l'assuré accepte de supprimer le tiers payant, c'est à dire qu'il avancera les frais auprès des professionnels de santé.

Un renfort Coups durs est prévu, il prend en en charge les frais d'un fauteuil roulant ou d'un équipement basse vision en cas de besoin après un accident subi pas l'assuré.

Sélectionnez les formules à afficher.

Cliquez sur les mots Inclus ou Option pour voir les détails des garanties.
Cliquez sur le nom de la garantie pour un descriptif général de la garantie.

Formule

Budget

Equilibre

Equilibre +

Amplitude Optique

Amplitude Dentaire

Notation ClairAssur Sans options / Avec toutes les options

[ En savoir plus ]

Hospitalisation

2.3

3.1

3.9

3.1

Consultations Analyses

1.6

2.2

1.6

Optique

0.1

2.6

3.9

0.1

Dentaire

0.5

1.9

2.4

0.5

4.2

Prothèses

0.4

0.6

0.4

Prévention et confort

1.6

Eléments communs à toutes les garanties

Remboursement du forfait de 18 euros sur les actes médicaux lourds*

oui

Soins courants

Pharmacie

Inclus

Remboursements

Médicaments pris en charge par la sécurité sociale*

100 %

Consultations, Analyses et Auxiliaires

Inclus

Remboursements

Visites, consultations*

100 %

150 %

100 %

Consultations auprès de spécialistes (Si remboursement différents des généralistes)*

100 %

200 %

100 %

Analyse, radiologie

100 %

150 %

100 %

Auxiliaires médicaux*

100 %

Soins non remboursés par la sécurité sociale

Inclus

Remboursements

Forfait médecines non conventionnelles (médecine douce,...)*

25€/séances (maxi 2/an) *

25€/séances (maxi 3/an) *

Sevrage tabagique

100 € *

Médicaments non remboursés (prescrits ou non)*

15 €

20 €

Fécondation in vitro non remboursée par la sécurité sociale*

100 €

200 €

Homéopathie non remboursée

15 €

20 €

Maternité

Inclus

Remboursements

Forfait naissance ou adoption*

100 €

Amniocentèse non remboursée*

100 €

200 €

Actes de prévention

Inclus

Remboursements

Vaccins pris en charge par la sécurité sociale (%)*

100 %

Ostéodensitométrie*

100 %

Détartrage annuel*

100 %

Dépistage l'hépatite B

100 %

Dépistage trouble de l'audition*

100 %

Bilan du langage oral et/ou du langage écrit*

100 %

Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures*

100 %

Hospitalisation

Inclus

Remboursements

Soins, actes et honoraires hospitaliers*

100 %

150 %

200 %

150 %

Frais de séjour*

Frais réels

Frais de séjour établissements non conventionnés

100 %

Forfait journalier hospitalier*

100 % *

Chambre particulière par jour

90 € *

Transport du malade*

100 %

Lit d’accompagnement par jour*

Frais réels

Frais d'accompagnant en cas d'hospitalisation d'un enfant*

Frais réels

Cure thermale (%)

100 %

Forfait cure thermale*

200 €

Optique Dentaire Prothèses

Optique

Inclus

Remboursements

Forfait optique (monture, verres, lentilles acceptées ou non)

adulte: 200€ enfant: 100€

adulte: 300€ enfant: 200€

Forfait chirurgie réfractive (par œil)*

200 € *

300 € *

Monture (%)

100 %

Verres unifocaux (%)

100 %

Verres multifocaux (%)

100 %

Complément verres multifocaux*

50 €

75 €

Complément lentilles

50 € *

75 € *

Basse vision: loupe

Frais réels
Limite: 5000€ *

Dentaire

Inclus

Remboursements

Soins dentaires

100 %

Prothèses dentaires prises en charge par la sécurité sociale (%)

100 %

Forfait prothèses dentaires non prises en charge par la sécurité sociale

100 €

150 €

250 €

Complément prothèse dentaire*

170 €

255 €

425 €

Orthodontie prise en charge*

100€/semestre

150€/semestre

200€/semestre

Complément Inlay Onlay*

50 €

75 €

100 €

Forfait dentaire non pris en charge par la Sécu*

200 € *

250 € *

650 € *

Limites

Plafond de remboursement par année d'assurance*

500 € *

750 € *

Plafond de remboursement

750 € *

1000 € *

1500 € *

Prothèses médicales

Inclus

Remboursements

Appareillages

100 %

150 %

100 %

Prothèses médicales

100 %

150 %

100 %

Fauteuil roulant

Frais réels
Limite: 5000€ *

Assistance

Inclus

Assistance Essentielle

Assistance Sérénité

* Pour plus de précisions, glisser le curseur sur l’astérisque.

(*) Le montant de la franchise dépend du bien ou de la personne assuré (e) et du niveau de couverture souhaité.
Ce montant figure dans les conditions particulières venant compléter les conditions générales du contrat d’assurances.

Avertissement : Ce document vous est proposé à titre d’information pour vous aider à comparer des offres d’assurance. Afin de faciliter la comparaison, nous avons été amenés à simplifier certains aspects.
Malgré le soin apporté à la collecte d’informations, nous ne sommes pas à l’abri d’erreurs et d’omissions. Si vous en remarquez, vous pouvez nous en faire part par email en écrivant à AnalystesProduits@clairassur.fr
En tout état de cause, seules les conditions générales remises par votre intermédiaire feront foi.

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