| Produit |
Offre Efficience Santé |
Offre Efficience Santé |
Offre Efficience Santé |
| Assureur |
MGEN |
MGEN |
MGEN |
| Formule |
Découverte |
Evolution |
Extension |
 Notation ClairAssur Sans options / Avec toutes les options |
[ En savoir plus ] |
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 Eléments communs à toutes les garanties |
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| Prestations |
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| Tiers payant* |
oui |
oui |
oui |
| Soins courants |
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| Pharmacie |
Inclus
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Inclus
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Inclus
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| Remboursements |
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| Médicaments pris en charge par la sécurité sociale* |
100 % |
100 % |
100 % |
| Consultations, Analyses et Auxiliaires |
Inclus
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Inclus
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Inclus
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| Remboursements |
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| Visites, consultations* |
100 % |
115 % |
130 % |
| Analyse, radiologie |
115 % |
115 % |
115 % |
| Auxiliaires médicaux* |
100 % |
100 % |
130 % |
| Soins non remboursés par la sécurité sociale |
Inclus
|
Inclus
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Inclus
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| Remboursements |
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| Forfait médecines non conventionnelles (médecine douce,...)* |
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15€ (2 séances maxi) * |
20€ (4 séances maxi) * |
| Pharmacie prescrite non prise en charge par la sécurité sociale € |
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20 € |
| Sevrage tabagique |
50 € |
50 € |
50 € |
| Vaccins non pris en charge par la sécurité sociale* |
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20 € * |
30 € * |
| Consultation diagnostic en diététique |
50 € * |
75 € * |
150 € * |
| Maternité |
Inclus
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Inclus
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Inclus
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| Remboursements |
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| Forfait naissance ou adoption* |
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160 € |
200 € |
| Actes de prévention |
Inclus
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Inclus
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Inclus
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| Remboursements |
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| Vaccins pris en charge par la sécurité sociale (%)* |
100 % |
100 % |
100 % |
| Détartrage annuel* |
100 % |
100 % |
100 % |
| Hospitalisation |
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| Hospitalisation |
Inclus
|
Inclus
|
Inclus
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| Remboursements |
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| Soins, actes et honoraires hospitaliers* |
100 % |
120 % |
130 % |
| Frais de séjour* |
100 % |
100 % |
100 % |
| Forfait journalier hospitalier* |
100 % * |
100 % * |
100 % * |
| Chambre particulière par jour |
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25 € |
31 € |
| Lit d’accompagnement par jour* |
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15 € * |
25 € * |
| Cure thermale (%) |
100 % |
100 % |
100 % |
| Cure thermale: frais de transport et d'hébergement* |
97 € |
97 € |
150 € |
| Optique Dentaire Prothèses |
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| Optique |
Inclus
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Inclus
|
Inclus
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| Remboursements |
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| Forfait monture |
30€ par 2 ans |
40€ par 2 ans |
70€ par 2 ans |
| Forfait monture enfants* |
20 €
tous les 2 ans * |
30 €
tous les 2 ans * |
45 €
tous les 2 ans * |
| Forfait verres unifocaux |
60€ hors réseau: 45€ |
100€ hors réseau: 75€ |
140€ hors réseau: 105€ |
| Forfait verres multifocaux |
150€ hors réseau: 112.50€ |
220€ hors réseau: 165€ |
320€ hors réseau: 240€ |
| Forfait chirurgie réfractive (par œil)* |
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100 € |
200 € |
| Forfait lentilles prises en charge par la sécurité sociale |
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184 € |
220 € |
| Forfait lentilles non prises en charge par la sécurité sociale |
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108 € |
130 € |
| Lentilles prises en charge par la sécurité sociale (%) |
100 % |
65 % |
65 % |
| Dentaire |
Inclus
|
Inclus
|
Inclus
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| Remboursements |
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| Soins dentaires |
100 % |
100 % |
100 % |
| Forfait prothèses dentaires non prises en charge par la sécurité sociale |
407 € * |
407 € * |
407 € * |
| Prothèses amovibles |
83 € |
133 € |
153 € |
| Orthodontie prise en charge* |
448 € /semestre |
448 € /semestre |
448 € /semestre |
| Orthodontie non prise en charge par la SS* |
320 € hors réseau: 38€
(par semestre) |
320 € hors réseau: 96€
(par semestre) |
320 € hors réseau: 174€
(par semestre) |
| Orthodontie année de contention* |
256 € hors réseau: 193 € |
256 € hors réseau: 241 € |
256 € |
| Implants dentaires |
|
250 € * |
518 € * |
| Couronne prise en charge |
|
122 € * |
122 € * |
| Inlay Onlay |
100 % |
120 % |
170 % |
| Inlay core* |
121 € |
214 € |
250 € |
| Forfait couronne céramo-métallique acceptée par la SS* |
407 € hors réseau: 150€ |
407 € hors réseau: 236€ |
407 € hors réseau 296€ € |
| Forfait couronne métallique acceptée par la SS* |
244 € hors réseau: 150€ |
244 € hors réseau: 198€ |
244 € hors réseau 209€ |
| Prothèses médicales |
Inclus
|
Inclus
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Inclus
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| Remboursements |
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| Appareillages |
100 % |
100 % |
100 % |
| Prothèses médicales |
100 % |
150 % |
150 % |
| Orthopédie |
100 % |
100 % |
100 % |
| Forfait prothèse auditive par appareil (€)* |
250 € |
457 € |
600 € |
| Assistance |
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| Assistance |
Inclus
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Inclus
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Inclus
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| Prestations |
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| Garde des enfants* |
30h sur 1 mois |
30h sur 1 mois |
30h sur 1 mois |
| Garde des animaux domestiques* |
oui |
oui |
oui |
| Aide ménagère* |
30h sur 1 mois |
30h sur 1 mois |
30h sur 1 mois |
| Remboursement des frais de soutien pédagogique* |
oui |
oui |
oui |
| Accompagnement à l’école |
2 fois/j maxi 5 jours |
2 fois/j maxi 5 jours |
2 fois/j maxi 5 jours |
| Location d’un téléviseur dans la chambre d’hôpital |
oui |
oui |
oui |