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Fiche Produit Assurance Santé

Mocen Santé


Où souscrire :	Vente directe (internet, téléphone)
Site web	www.mocen.fr

Distribution :

Mocen Mutuelle

Assureur :

Mocen Mutuelle

L'avis de l'expert

Mocen santé est proposé en cinq formules, de l'entrée de gamme au haut de gamme, avec une prise en charge des dépassements d'honoraires sur les options 2, 3 et 4.
On notera:
Une Prise en charge des soins dentaire et optique hors nomenclature à partir de la 1ère formule et une couverture haut de gamme sur les deux postes à partir de l'option 3.
Un forfait actes de prévention est prévu dès la formule 1 (sevrage tabagique, vaccin anti-grippe,...)

Sélectionnez les formules à afficher.

Cliquez sur les mots Inclus ou Option pour voir les détails des garanties.
Cliquez sur le nom de la garantie pour un descriptif général de la garantie.

Formule

Option Alpha-santé

Option 1

Option 2

Option 3

Option 4

Notation ClairAssur Sans options / Avec toutes les options

[ En savoir plus ]

Hospitalisation

1.3

1.9

2.4

3.1

Consultations Analyses

1.6

1.9

2.8

Optique

1.4

2.4

4.5

Dentaire

1.3

1.4

2.9

3.8

4.7

Prothèses

0.2

2.3

Prévention et confort

3.9

4.1

2.9

Eléments communs à toutes les garanties

Remboursement du forfait de 18 euros sur les actes médicaux lourds*

Oui

Soins courants

Pharmacie

Inclus

Remboursements

Médicaments pris en charge par la sécurité sociale*

100 %

Consultations, Analyses et Auxiliaires

Inclus

Remboursements

Visites, consultations*

100 %

120 %

200 %

300 %

Analyse, radiologie

100 %

Auxiliaires médicaux*

100 %

Soins non remboursés par la sécurité sociale

Inclus

Remboursements

Ostéopathe par séance*

20€ par an

25€ par an

30€ par an

30€ / séance maxi 4 séances

Sevrage tabagique

85 €

185 €

Vaccins non pris en charge par la sécurité sociale*

100 €

Vaccin anti-grippe

100 €

Consultation diagnostic en diététique

25 € (+ 25€ pour les < 20 ans)

Maternité

Inclus

Remboursements

Forfait naissance ou adoption*

300 €

Actes de prévention

Inclus

Remboursements

Vaccins pris en charge par la sécurité sociale (%)*

100 %

Ostéodensitométrie (€)*

50 €

76.22 €

100 €

Ostéodensitométrie non prise en charge*

50 € *

76.22 € *

100 € *

Dépistage trouble de l'audition*

100 %

Bilan du langage oral et/ou du langage écrit*

100 %

Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures*

100 %

Hospitalisation

Inclus

Remboursements

Soins, actes et honoraires hospitaliers*

100 %

120 %

200 %

300 %

Frais de séjour*

100 %

Forfait journalier hospitalier*

100% (maxi 40 j)

100% (maxi 60 j)

100% (maxi 70 j)

100% (maxi 90 j)

100% (maxi 100 j)

Chambre particulière par jour

30.29 €

38 €

50 €

Lit d’accompagnement par jour*

15.24 € maxi 30 nuits

15.24€ maxi 30 nuits

20€ maxi 30 nuits

Cure thermale (%)

100 %

Cure thermale: frais de transport et d'hébergement*

100%

220%

Optique Dentaire Prothèses

Optique

Inclus

Remboursements

Forfait optique (Monture et verres)

75 €

110 €

190 €

310 €

400 €

Forfait chirurgie réfractive (par œil)*

75 €

110 €

190 €

310 €

400 €

Forfait lentilles prises en charge par la sécurité sociale

75 €

110 €

190 €

310 €

400 €

Forfait lentilles non prises en charge par la sécurité sociale

50 €

145 €

210 €

300 €

Verres unifocaux (%)

100 %

Verres multifocaux (%)

100 %

Dentaire

Inclus

Remboursements

Soins dentaires

100 %

Prothèses dentaires prises en charge par la sécurité sociale (%)

120 %

160 %

260 %

390 %

470 %

Prothèses dentaires non prises en charge par la sécurité sociale (%)

100 %

120 %

320 %

390 %

470 %

Orthodontie prise en charge par la SS*

100 %

200 %

300 %

Orthodontie non acceptée par la Sécurité Sociale*

60 %

100 %

Implants dentaires

100 €

200 €

300 €

350 €

Limites

Plafond de remboursement par année d'assurance*

4000 €

Prothèses médicales

Inclus

Remboursements

Appareillages

100 %

170% limité à 228€

170% limité à 300€

Prothèse auditive

100 %

Forfait prothèse auditive par appareil (€)*

200 €

500 €

Assistance

Inclus

Une somme d'argent remboursable de 1500€ est versée en cas de décès d'un bénéficiaire par suite d'un accident ou de maladie aiguë.

Prestations

Garde des enfants*

oui *

Garde des animaux domestiques*

oui

Aide ménagère*

2H/jour maxi 30 heures

Remboursement des frais de soutien pédagogique*

3 heures et 75€/jour
ouvrable

Accompagnement à l’école

maxi 5 jours

Informations pratiques sur les démarches

oui

Location d’un téléviseur dans la chambre d’hôpital

oui

Présence familiale en cas d'hospitalisation prolongée*

300 €

Exclusions

Prestations non acceptées préalablement

exclus

* Pour plus de précisions, glisser le curseur sur l’astérisque.

(*) Le montant de la franchise dépend du bien ou de la personne assuré (e) et du niveau de couverture souhaité.
Ce montant figure dans les conditions particulières venant compléter les conditions générales du contrat d’assurances.

Avertissement : Ce document vous est proposé à titre d’information pour vous aider à comparer des offres d’assurance. Afin de faciliter la comparaison, nous avons été amenés à simplifier certains aspects.
Malgré le soin apporté à la collecte d’informations, nous ne sommes pas à l’abri d’erreurs et d’omissions. Si vous en remarquez, vous pouvez nous en faire part par email en écrivant à AnalystesProduits@clairassur.fr
En tout état de cause, seules les conditions générales remises par votre intermédiaire feront foi.

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