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Fiche Produit Assurance Santé

Santhia AMIS


Où souscrire :	Agences Courtiers
Site web	www.aviva.fr

Distribution :

AMIS Mutuelle

Assureur :

AVIVA Assurances

L'avis de l'expert

Le produit est proposé en sept formules : une formule de base qui rembourse le ticket modérateur et six formules avec des remboursements évolutifs. Les postes dentaire et optique sont renforcés par des bonus fidélité. Un pack "dentaire optique prothèses médicales et bien-être" est proposé en option avec trois niveaux de couverture différents. Une indemnité journalière est versée le 1er où le 4e jour en fonction de l'option choisie dans le "pack Assistance Hospitalière".
Les soins non pris en charge par la sécurité sociale ne sont pas remboursés en inclusion, proposés en option dans le pack bien-être.
Deux autres packs sont proposés: 
- le pack pro " Homme clé " qui verse jusqu'à 250 €/jour d'indemnité pour remplacement de l'Homme clé en cas d'arrêt de travail suite à un accident, 
- le pack Accident Agricole qui rembourse les frais d'hospitalisation en cas d'accident, et propose un forfait optique , dentaire, pharmacie jusqu'à 1000 €/an.

Sélectionnez les formules à afficher.

Cliquez sur les mots Inclus ou Option pour voir les détails des garanties.
Cliquez sur le nom de la garantie pour un descriptif général de la garantie.

Formule

Formule 1

Formule 2

Formule 3

Formule 4

Formule 5

Notation ClairAssur Sans options / Avec toutes les options

[ En savoir plus ]

Hospitalisation

1.4

1.7

Consultations Analyses

1.6

1.9

2.2

Optique

0.1

0.4

0.2

0.6

0.4

0.7

0.6

0.9

0.8

1.1

Dentaire

0.6

0.8

2.2

2.4

1.2

2.7

Prothèses

0.7

0.9

Prévention et confort

1.2

2.2

1.6

2.4

1.6

2.5

1.7

2.6

Eléments communs à toutes les garanties

Tiers payant*

oui

Soins courants

Pharmacie

Inclus

Remboursements

Médicaments pris en charge par la sécurité sociale*

100 %

Homéopathie remboursée par la sécurité sociale

100 %

Consultations, Analyses et Auxiliaires

Inclus

Remboursements

Visites, consultations*

100 %

125 %

150 %

Analyse, radiologie

100 %

125 %

150 %

Auxiliaires médicaux*

100 %

125 %

150 %

Soins non remboursés par la sécurité sociale

Inclus

Remboursements

Forfait médecines non conventionnelles (médecine douce,...)*

Choix de valeurs 0,50 €,100 €,150 € *

Sevrage tabagique

50 €

Maternité

Inclus

Remboursements

Forfait naissance ou adoption*

100 €

125 €

160 €

Actes de prévention

Inclus

Remboursements

Vaccins pris en charge par la sécurité sociale (%)*

100 %

Ostéodensitométrie*

100 %

Détartrage annuel*

100 %

Dépistage l'hépatite B

100 %

Dépistage trouble de l'audition*

100 %

Bilan du langage oral et/ou du langage écrit*

100 %

Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures*

100 %

Hospitalisation

Inclus

Remboursements

Soins, actes et honoraires hospitaliers*

100 %

Frais réels

Frais de séjour*

100 %

Frais réels

Frais de séjour établissements non conventionnés

100 %

150 %

Forfait journalier hospitalier*

100 %

Chambre particulière par jour

Frais réels *

Transport du malade*

100 %

125 %

150 %

Lit d’accompagnement par jour*

Frais réels *

Indemnité hospitalière*

Choix de valeurs 0,15€/j à partir du 4ème jour,15€/j à partir du 1er jour

Hospitalisation à domicile

100 %

125 %

150 %

Cure thermale (%)

100 %

125 %

150 %

Forfait cure thermale*

100 €

120 €

150 €

Optique Dentaire Prothèses

Optique

Inclus

Remboursements

Forfait optique (monture, verres, lentilles acceptées ou non)

Choix de valeurs 0,20€,40€,60€

Choix de valeurs 50 €,70 €,90 €,110 €

Choix de valeurs 80 €,100 €,120 €,140 €

Choix de valeurs 120 €,140 €,160 €,180 €

Choix de valeurs 160 €,180 €,200 €,220 €

Monture (%)

100 %

Verres unifocaux (%)

100 %

Verres multifocaux (%)

100 %

Report forfait non consommé les 2 années précédentes €*

20 €

Report forfait non consommé les 3 années précédentes*

20 €

Report forfait non consommé les 4 années précédentes €*

40 € *

Dentaire

Inclus

Remboursements

Soins dentaires

100 %

125 %

150 %

Prothèses dentaires prises en charge par la sécurité sociale (%)

Choix de valeurs 100 %,120 %,140 %,160 %

Choix de valeurs 130 %,150 %,170 %,190 %

Choix de valeurs 160 %,180 %,200 %,220 %

Choix de valeurs 200 %,220 %,240 %,260 %

Forfait prothèses dentaires non prises en charge par la sécurité sociale

Choix de valeurs 0,100 €,200 €,300 €

Orthodontie prise en charge par la SS*

Choix de valeurs 100 %,120 %,140 %,160 %

Choix de valeurs 130 %,150 %,170 %,190 %

Choix de valeurs 160 %,180 %,200 %,220 %

Choix de valeurs 200 %,220 %,240 %,260 %

Report forfait non consommé les 2 années précédentes %

15 %

20 %

Report forfait non consommé les 3 années précédentes %

15 %

20 %

Report forfait non consommé les 4 années précédentes %

30 % *

40 % *

Limites

Plafond de remboursement par année d'assurance*

500 €

600 €

700 €

80 €

1000 €

Prothèses médicales

Inclus

Remboursements

Orthopédie

100 %

125 %

150 %

Prothèse auditive

100 %

125 %

150 %

Assistance

Inclus

Prestations

Les frais d'obsèques

Non

500 €

Garde des enfants*

oui

Garde des animaux domestiques*

maxi: 30j

Aide ménagère*

2h/j pendant 30j

Remboursement des frais de soutien pédagogique*

oui *

Recherche de médicaments en cas d’immobilisation*

oui

Informations pratiques sur les démarches

oui

Mise à disposition d'un garde-malade sur prescription médicale*

oui

Garde des enfants malades*

oui

Service de portage à domicile en cas d'immobilisation*

oui

Présence familiale en cas d'hospitalisation prolongée*

oui

* Pour plus de précisions, glisser le curseur sur l’astérisque.

(*) Le montant de la franchise dépend du bien ou de la personne assuré (e) et du niveau de couverture souhaité.
Ce montant figure dans les conditions particulières venant compléter les conditions générales du contrat d’assurances.

Avertissement : Ce document vous est proposé à titre d’information pour vous aider à comparer des offres d’assurance. Afin de faciliter la comparaison, nous avons été amenés à simplifier certains aspects.
Malgré le soin apporté à la collecte d’informations, nous ne sommes pas à l’abri d’erreurs et d’omissions. Si vous en remarquez, vous pouvez nous en faire part par email en écrivant à AnalystesProduits@clairassur.fr
En tout état de cause, seules les conditions générales remises par votre intermédiaire feront foi.

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