| Produit |
Mutuelle Générale des Cheminots MGC |
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| Assureur |
Mutuelle Générale des Cheminots |
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| Formule |
Essentiel |
Essentiel optique |
Confort |
Confort Plus |
Confort Extra |
Notation ClairAssur Sans options / Avec toutes les options |
[ En savoir plus ] |
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Eléments communs à toutes les garanties |
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| Remboursements |
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| Remboursement du forfait de 18 euros sur les actes médicaux lourds* |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
Soins courants |
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Pharmacie |
Inclus
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Inclus
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Inclus
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Inclus
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Inclus
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| Remboursements |
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| Médicaments pris en charge par la sécurité sociale* |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
Consultations, Analyses et Auxiliaires |
Inclus
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Inclus
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Inclus
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Inclus
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Inclus
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| Remboursements |
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| Visites, consultations* |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100% + 10 € |
| Consultations auprès de spécialistes (Si remboursement différents des généralistes)* |
100% + 20 € |
100% + 20 € |
100% + 30 € |
100% + 15 € |
100% + 25 € |
| Analyse, radiologie |
100 % |
100 % |
100 % |
100% (+10 € pour la radiologie) |
100% (+15 € pour la radiologie) |
| Auxiliaires médicaux* |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
Soins non remboursés par la sécurité sociale |
Inclus
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Inclus
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Inclus
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Inclus
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Inclus
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| Remboursements |
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| Forfait médecines non conventionnelles (médecine douce,...)* |
30 € * |
40 € * |
60 € * |
60 € * |
60 € * |
| Sevrage tabagique |
50 € |
50 € |
50 € |
50 € |
50 € |
| Médicaments sans ordonnance (Automédication)* |
30 € |
40 € |
60 € |
60 € |
60 € |
| Pilules contraceptives, implants contraceptifs* |
60 € * |
60 € * |
60 € * |
60 € * |
60 € * |
| Vaccins non pris en charge par la sécurité sociale* |
40 € Vaccin anti-grippe: Frais réels |
40 € Vaccin anti-grippe: Frais réels |
40 € Vaccin anti-grippe: Frais réels |
40 € Vaccin anti-grippe: Frais réels |
40 € Vaccin anti-grippe: Frais réels |
| Consultation diagnostic en diététique |
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20 € |
20 € |
20 € |
| Prestations |
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| Prime de mariage |
100 € |
100 € |
100 € |
100 € |
100 € |
Maternité |
Inclus
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Inclus
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Inclus
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Inclus
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Inclus
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| Remboursements |
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| Forfait naissance ou adoption* |
200 € |
200 € |
200 € |
200 € |
200 € |
Actes de prévention |
Inclus
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Inclus
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Inclus
|
Inclus
|
Inclus
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| Remboursements |
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| Ostéodensitométrie* |
100 % |
100 % |
100 % |
100% + 45 € |
100% + 45 € |
Hospitalisation |
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Hospitalisation |
Inclus
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Inclus
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Inclus
|
Inclus
|
Inclus
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| Remboursements |
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| Soins, actes et honoraires hospitaliers* |
100 % |
100 % |
150 % |
175 % |
200 % |
| Frais de séjour* |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
| Forfait journalier hospitalier* |
100 % * |
100 % * |
100 % * |
100 % * |
100 % * |
| Chambre particulière par jour |
|
35 € |
40 € |
50 € |
55 € |
| Transport du malade* |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
| Lit d’accompagnement par jour* |
|
|
15 € |
15 € |
15 € |
| Maison de repos, de convalescence et de rééducation* |
100 % Forfait journalier: 16 € |
100 % Forfait journalier: 16 € |
100 % Forfait journalier: 16 € |
100 % Forfait journalier: 16 € |
100 % Forfait journalier: 16 € |
| Cure thermale (%) |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
| Cure thermale: frais de transport et d'hébergement* |
100% |
100% |
100% |
100% + 100 € |
100% + 100€ |
| Prestations |
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| Location d’un téléviseur dans la chambre d’hôpital |
30 jours |
30 jours |
30 jours |
30 jours |
30 jours |
Optique Dentaire Prothèses |
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Optique |
Inclus
|
Inclus
|
Inclus
|
Inclus
|
Inclus
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| Remboursements |
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| Forfait monture |
|
70 € |
60 € |
70 € |
80 € |
| Forfait monture enfants* |
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40 € |
40 € |
50 € |
60 € |
| Forfait verres unifocaux |
|
Adulte: 80€ Enfant: 40€ * |
Adulte: 70 € à 90 € Enfant: 40€ * |
Adulte: 90 € à 110 € Enfant: 60€ * |
Adulte: 110 € à 130 € Enfant: 90€ * |
| Forfait verres multifocaux |
|
Adulte: 100€ Enfant: 40€ * |
Adulte: 120 € à 180 € Enfant: 40€ * |
Adulte: 140€ à 200 € Enfant: 60€ * |
Adulte: 160 € à 240 € Enfant: 90€ * |
| Forfait chirurgie réfractive (par œil)* |
|
150 € * |
100 € * |
200 € * |
250 € * |
| Forfait lentilles prises en charge par la sécurité sociale |
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100 € |
70 € |
120 € |
150 € |
| Forfait lentilles non prises en charge par la sécurité sociale |
|
100 € |
70 € |
120 € |
150 € |
| Monture (%) |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
| Verres unifocaux (%) |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
| Verres multifocaux (%) |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
| Lentilles prises en charge par la sécurité sociale (%) |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
| Lentilles non prises en charge par la sécurité sociale (%) |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
Dentaire |
Inclus
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Inclus
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Inclus
|
Inclus
|
Inclus
|
| Remboursements |
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| Soins dentaires |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
| Prothèses dentaires prises en charge par la sécurité sociale (%) |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
275 % |
| Prothèses amovibles |
100% * |
100% * |
100% + 150 € * |
100% + 200 € * |
100% + 250 € * |
| Orthodontie prise en charge par la SS* |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
| Couronne prise en charge par la sécurité sociale |
100 % Couronnes provisoires: 30€ |
100 % Couronnes provisoires: 30€ |
100 % Couronnes provisoires: 30€ |
100 % Couronnes provisoires: 30€ |
100 % Couronnes provisoires: 30€ |
| Implants dentaires |
|
|
200 € |
300 € |
400 € |
| Parodontie* |
|
|
200 € |
300 € |
400 € |
| Inlay core* |
100 % |
100 % |
100% + 50 € |
100% + 70 € |
100% + 90 € |
| Complément orthodontie* |
|
|
250 € |
380 € |
480 € |
| Complément couronne |
|
50 € à 80 € * |
120 € à 160 € * |
180 € à 220 € * |
220 € à 270 € * |
Prothèses médicales |
Inclus
|
Inclus
|
Inclus
|
Inclus
|
Inclus
|
| Remboursements |
|
|
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| Appareillages |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
| Prothèse auditive |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
| Forfait prothèse auditive par appareil (€)* |
|
|
200 € |
250 € |
350 € |
| Fauteuil roulant |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
| Prothèses oculaires |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
| Complément fauteuil roulant* |
|
|
280 € |
280 € |
280 € |
| Prothèses mammaires (%) |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
| Prothèses capillaires (%) |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
| Complément prothèses mammaire et capillaire* |
|
|
200 € |
200 € |
200 € |
| Glycomètre (Glucomètre)* |
46 € |
46 € |
46 € |
46 € |
46 € |
| Piles et entretien de l'appareil auditif |
100% |
100% |
100% + 30€ |
100% + 30€ |
100% + 30€ |
| Complément prothèses et appareillages* |
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|
80 € ou 280 € * |
80 € ou 280 € * |
80 € ou 280 € * |
Assistance |
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|
Assistance |
Inclus
|
Inclus
|
Inclus
|
Inclus
|
Inclus
|
| Prestations |
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| Garde des enfants* |
oui * |
oui * |
oui * |
oui * |
oui * |
| Garde des animaux domestiques* |
maxi: 1 mois |
maxi: 1 mois |
maxi: 1 mois |
maxi: 1 mois |
maxi: 1 mois |
| Aide ménagère* |
maxi 30h sur 30 jours |
maxi 30h sur 30 jours |
maxi 30h sur 30 jours |
maxi 30h sur 30 jours |
maxi 30h sur 30 jours |
| Mise à disposition d’un service de téléassistance* |
3 mois |
3 mois |
3 mois |
3 mois |
3 mois |
| Remboursement des frais de soutien pédagogique* |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
| Aide aux démarches consécutives au décès |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
| Recherche d’une ambulance* |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
| Recherche de médicaments en cas d’immobilisation* |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
| Informations pratiques sur les démarches |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
| Accompagnement naissance |
séjour > 8 jours * |
séjour > 8 jours * |
séjour > 8 jours * |
séjour > 8 jours * |
séjour > 8 jours * |
| Garde des enfants malades* |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
| Service de portage à domicile en cas d'immobilisation* |
oui * |
oui * |
oui * |
oui * |
oui * |
| Garde des enfants en cas d'hospitalisation de la nounou* |
30h réparties / 4 semaines |
30h réparties / 4 semaines |
30h réparties / 4 semaines |
30h réparties / 4 semaines |
30h réparties / 4 semaines |
| Capital décès |
oui |
300€ |
300€ |
300€ |
300€ |
| Rapatriement sanitaire (Transport du malade ou du blessé) |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
| Transport et hébergement d'un proche pour la reconnaissance du corps |
184 € |
184 € |
184 € |
184 € |
184 € |
| Présence familiale en cas d'hospitalisation prolongée* |
184 € |
184 € |
184 € |
184 € |
184 € |
| Frais médicaux à l'étranger (Avance remboursable, indemnisation)* |
5000 € |
5000 € |
5000 € |
5000 € |
5000 € |
| Transport du corps en cas de décès d'un bénéficiaire |
Cercueil: 420€ |
Cercueil: 420€ |
Cercueil: 420€ |
Cercueil: 420€ |
Cercueil: 420€ |
| Assistance psychologique* |
1 à 5 entretiens téléphoniques 1 à 3 entretiens face à face |
1 à 5 entretiens téléphoniques 1 à 3 entretiens face à face |
1 à 5 entretiens téléphoniques 1 à 3 entretiens face à face |
1 à 5 entretiens téléphoniques 1 à 3 entretiens face à face |
1 à 5 entretiens téléphoniques 1 à 3 entretiens face à face |