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Fiche Produit Assurance Santé

Smam Performance


Où souscrire :	Courtiers
Site web	www.smam.fr

Distribution :

Smam Mutuelle

Assureur :

Smam Mutuelle

L'avis de l'expert

Proposé en 5 niveaux de couverture, de l'entrée de gamme au milieu de gamme.
On notera:
Le remboursement des 13 actes de prévention.
Qu'un forfait de 100€ est prévu pour les actes de prévention non remboursés.
La fidélité est récompensée par des bonus sur le poste optique et le dentaire.
Possibilité d'étendre la couverture de la famille en souscrivant les garanties optionnelles suivantes: Individuelle enfant (scolaire ou extra-scolaire), Capital décès par accident, exonération des cotisations d'assurance et le rapatriement de corps.

Sélectionnez les formules à afficher.

Cliquez sur les mots Inclus ou Option pour voir les détails des garanties.
Cliquez sur le nom de la garantie pour un descriptif général de la garantie.

Formule

Perform 125

Perform 150

Perform 200

Perform 250

Perform 300

Notation ClairAssur Sans options / Avec toutes les options

[ En savoir plus ]

Hospitalisation

1.6

2.4

2.9

3.3

Consultations Analyses

1.6

1.9

2.2

2.5

Optique

0.4

0.6

0.8

1.2

1.6

Dentaire

0.9

1.1

1.4

1.8

2.2

Prothèses

1.3

1.6

1.8

Prévention et confort

1.6

1.9

2.2

2.5

2.8

Eléments communs à toutes les garanties

Soins courants

Pharmacie

Inclus

Remboursements

Médicaments pris en charge par la sécurité sociale*

100 %

Homéopathie remboursée par la sécurité sociale

100 %

Consultations, Analyses et Auxiliaires

Inclus

Remboursements

Visites, consultations*

100 %

125 %

150 %

175 %

Analyse, radiologie

100 %

125 %

150 %

175 %

Auxiliaires médicaux*

100 %

125 %

150 %

175 %

Soins non remboursés par la sécurité sociale

Inclus

Remboursements

Forfait médecines non conventionnelles (médecine douce,...)*

25 € *

50 € *

75 € *

100 € *

Maternité

Inclus

Remboursements

Forfait naissance ou adoption*

50 €

100 €

150 €

200 €

Actes de prévention

Inclus

Remboursements

Vaccins pris en charge par la sécurité sociale (%)*

100 %

Ostéodensitométrie*

100 %

Détartrage annuel*

100 %

Dépistage l'hépatite B

100 %

Dépistage trouble de l'audition*

100 %

Bilan du langage oral et/ou du langage écrit*

100 %

Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures*

100 %

Forfait actes de prévention non remboursés par la Sécu*

100 € *

Hospitalisation

Inclus

Remboursements

Soins, actes et honoraires hospitaliers*

125 %

150 %

200 %

250 %

300 %

Frais de séjour*

Frais réels

Frais de séjour établissements non conventionnés

100 %

Forfait journalier hospitalier*

100 %

Chambre particulière par jour

35 €

50 €

65 €

80 €

Transport du malade*

100 %

125 %

150 %

175 %

Lit d’accompagnement par jour*

10€ / jour

15€ / jour

25€ / jour

30€ / jour

Maison de repos, de convalescence et de rééducation*

Frais réels

Cure thermale (%)

100 %

Optique Dentaire Prothèses

Optique

Inclus

Remboursements

Forfait optique (monture, verres, lentilles et chirurgie réfractive)

100 € *

150 € *

200 € *

300 € *

400 € *

Bonus fidélité après une année d'adhésion €*

25 €

Bonus fidélité après 2 années d'adhésion €

50 €

Bonus fidélité après 3 années d'adhésion €

75 € *

Dentaire

Inclus

Remboursements

Soins dentaires

100 %

Prothèses dentaires prises en charge par la sécurité sociale (%)

125 %

150 %

200 %

250 %

300 %

Orthodontie prise en charge par la SS*

125 %

150 %

200 %

250 %

300 %

Forfait dentaire non pris en charge par la Sécu*

50 € *

100 € *

150 € *

200 € *

250 € *

Bonus fidélité après une année d'adhésion %*

25 % *

Bonus fidélité après 2 années d'adhésion %

50 % *

Bonus fidélité après 3 années d'adhésion %

75 % *

Limites

Plafond de remboursement par année d'assurance*

800 €

1000 €

Prothèses médicales

Inclus

Remboursements

Appareillages

100 %

Orthopédie

100 %

125 %

150 %

Prothèse auditive

100 %

125 %

150 %

Prothèses mammaires (%)

100 %

125 %

150 %

Prothèses capillaires (%)

100 %

125 %

150 %

Complément: orthopédie, appareillage, prothèses médicales et auditives

100 € *

Protection Juridique

Protection Juridique Médicale

Inclus
Limite 20000 €

Assistance

Inclus

Prestations

Garde des enfants*

oui

Garde des animaux domestiques*

oui

Aide ménagère*

oui

Garde des enfants malades*

oui

Transport du bénéficiaire aller retour à l'hôpital

oui

Location d’un téléviseur dans la chambre d’hôpital

oui

Garde des enfants en cas d'hospitalisation de la nounou*

oui

Rapatriement sanitaire (Transport du malade ou du blessé)

oui

Frais médicaux à l'étranger (Avance remboursable, indemnisation)*

oui

Transport du corps en cas de décès d'un bénéficiaire

oui

Autres garanties

Capital décès ou Invalidité

En Option 6 €
Limite 4000 €

Le capital pour le l'adhérent principal: 4000€, le conjoint: 2000€ et l'enfant adhérent: 1500€.

Exonération de cotisations

En Option 14.40 €
Limite 1000 €

Individuelle enfants (scolaire et extra-scolaire)

En Option 12 €

Le prix de l'option est de 12€ quek que soit le nombre d'enfant par adhésion.

Prestations

Capital décès

4000 €

Franchise particulière

Taux Invalidité Permanente Minimum requis

11 %

* Pour plus de précisions, glisser le curseur sur l’astérisque.

(*) Le montant de la franchise dépend du bien ou de la personne assuré (e) et du niveau de couverture souhaité.
Ce montant figure dans les conditions particulières venant compléter les conditions générales du contrat d’assurances.

Avertissement : Ce document vous est proposé à titre d’information pour vous aider à comparer des offres d’assurance. Afin de faciliter la comparaison, nous avons été amenés à simplifier certains aspects.
Malgré le soin apporté à la collecte d’informations, nous ne sommes pas à l’abri d’erreurs et d’omissions. Si vous en remarquez, vous pouvez nous en faire part par email en écrivant à AnalystesProduits@clairassur.fr
En tout état de cause, seules les conditions générales remises par votre intermédiaire feront foi.

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