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 Diffusion Santé Assureur :  La Mutuelle Générale
     
L'avis de l'expert
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Cliquez sur le nom de la garantie pour un descriptif général de la garantie.
 
Formule Marco Polo La Pérouse Cartier Vasco de Gama Colomb
Notation ClairAssur Sans options / Avec toutes les options [ En savoir plus ]
 
 
Hospitalisation
3.3
3.5
5
5
5
 
 
Consultations Analyses
1.9
2.5
2.5
3.4
5
 
 
Optique
1.7
2.2
3.3
5
5
 
 
Dentaire
2.4
2.5
3.1
4.2
5
 
 
Prothèses
1.6
2
2
2.5
3
 
 
Prévention et confort
1.4
2
2
2.4
3.1
Eléments communs à toutes les garanties
Soins courants
Pharmacie Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Remboursements
Médicaments pris en charge par la sécurité sociale* 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Consultations, Analyses et Auxiliaires Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Remboursements
Visites, consultations* 125 %
limité à 90% des frais réels en secteur non conventionné
175 %
limité à 90% des frais réels en secteur non conventionné
175 %
limité à 90% des frais réels en secteur non conventionné
250 %
limité à 90% des frais réels en secteur non conventionné
400 %
limité à 90% des frais réels en secteur non conventionné
Analyse, radiologie 125 % 175 % 175 % 250 % 400 %
Auxiliaires médicaux* 125 % 175 % 175 % 250 % 400 %
Soins non remboursés par la sécurité sociale Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Remboursements
Forfait médecines non conventionnelles (médecine douce,...)* 21€ maxi 105€ * 21€ maxi 105€ * 25€ maxi 125€ * 30€ maxi 105€ * 35€ maxi 175€ *
Vaccins non pris en charge par la sécurité sociale (%)* Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Consultation diagnostic en diététique 21 € * 21 € * 25 € * 30 € * 35 € *
Maternité Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Remboursements
Forfait naissance ou adoption* 200 € 347 € 347 € 395 € 473 €
Actes de prévention Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Remboursements
Vaccins pris en charge par la sécurité sociale (%)* 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Ostéodensitométrie (€)* 52 € * 52 € * 52 € * 52 € * 52 € *
Dépistage l'hépatite B 125 % 175 % 175 % 250 % 400 %
Dépistage trouble de l'audition* 125 % 175 % 175 % 250 % 400 %
Bilan du langage oral et/ou du langage écrit* 125 % * 175 % * 175 % * 250 % * 400 % *
Hospitalisation
Hospitalisation Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Remboursements
Soins, actes et honoraires hospitaliers* 250 % 250 % 400 % 400 % 400 %
Frais de séjour* 250 % 250 % 400 % 400 % 400 %
Frais de séjour établissements non conventionnés 250 %
Limité à 90% des frais réels
250 %
Limité à 90% des frais réels
400 %
Limité à 90% des frais réels
400 %
Limité à 90% des frais réels
400 %
Limité à 90% des frais réels
Forfait journalier hospitalier* 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Chambre particulière par jour 15.76 € 15.76 € 31.52 € 47.28 € 55.17 €
Transport du malade* Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Lit d’accompagnement par jour* 15.76 € 15.76 € 15.76 € 39.40 € 47.28 €
Forfait cure thermale* 100 € 183 € 347 € 395 € 473 €
Optique Dentaire Prothèses
Optique Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Remboursements
Forfait monture 50 € 78.81 € 119 € 237 € 426 €
Forfait verres unifocaux 50 € 78.81 € 119 € 189 € 189 €
Forfait verres multifocaux 50 € 78.81 € 119 € 189 € 189 €
Forfait chirurgie réfractive (par œil)* 100 € * 100 € * 150 € * 200 € * 250 € *
Forfait lentilles prises en charge par la sécurité sociale 50 €
ou non remboursées *
78.81 €
ou non remboursées *
119 €
ou non remboursées *
189 €
ou non remboursées *
189 €
ou non remboursées *
Report forfait non consommé l'année précédente %* 30 % * 30 % * 30 % * 30 % * 30 % *
Limites
Plafond de remboursement par année d'assurance* 600 € * 600 € * 600 € * 600 € * 800 € *
Dentaire Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Remboursements
Soins dentaires 150 % 175 % 175 % 250 % 350 %
Prothèses dentaires prises en charge par la sécurité sociale (%) 150 % 150 % 200 % 250 % 350 %
Prothèses dentaires non prises en charge par la sécurité sociale (%) 150 % 150 % 200 % 250 % 350 %
Orthodontie prise en charge par la SS* 150 % 150 % 150 % 250 % 350 %
Orthodontie non acceptée par la Sécurité Sociale* 150 % * 150 % * 150 % * 250 % * 350 % *
Implants dentaires 206 € 206 € 310 € 413 € 516 €
Limites
Plafond de remboursement par année d'assurance* 1200 € * 1200 € * 1200 € * 1200 € * 1200 € *
Prothèses médicales Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Remboursements
Appareillages 150 % 175 % 175 % 225 % 275 %
Prothèses médicales 150 % 175 % 175 % 225 % 275 %
Orthopédie 150 % 175 % 175 % 225 % 275 %
Prothèse auditive 150 % 175 % 175 % 225 % 275 %
Protection Juridique
Protection Juridique Médicale Inclus
Limite 16000 €
Inclus
Limite 16000 €
Inclus
Limite 16000 €
Inclus
Limite 16000 €
Inclus
Limite 16000 €
Exclusions
Seuil d'intervention France* 230 € 230 € 230 € 230 € 230 €
Assistance
Assistance Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Prestations
Garde des enfants* de moins de 16 ans * de moins de 16 ans * de moins de 16 ans * de moins de 16 ans * de moins de 16 ans *
Garde des animaux domestiques* oui oui oui oui oui
Aide ménagère* 30 heures/mois * 30 heures/mois * 30 heures/mois * 30 heures/mois * 30 heures/mois *
Remboursement des frais de soutien pédagogique* 3 heures par jour ouvrable 3 heures par jour ouvrable 3 heures par jour ouvrable 3 heures par jour ouvrable 3 heures par jour ouvrable
Accompagnement naissance 3 mois * 3 mois * 3 mois * 3 mois * 3 mois *
Location d’un téléviseur dans la chambre d’hôpital oui oui oui oui oui
Présence familiale en cas d'hospitalisation prolongée* 100 € pour 2 nuits 100 € pour 2 nuits 100 € pour 2 nuits 100 € pour 2 nuits 100 € pour 2 nuits
Assistance psychologique* 52€/consultation (3 maxi) 52€/consultation (3 maxi) 52€/consultation (3 maxi) 52€/consultation (3 maxi) 52€/consultation (3 maxi)




 
* Pour plus de précisions, glisser le curseur sur l’astérisque.
(*) Le montant de la franchise dépend du bien ou de la personne assuré (e) et du niveau de couverture souhaité.
Ce montant figure dans les conditions particulières venant compléter les conditions générales du contrat d’assurances.
Avertissement : Ce document vous est proposé à titre d’information pour vous aider à comparer des offres d’assurance. Afin de faciliter la comparaison, nous avons été amenés à simplifier certains aspects.
Malgré le soin apporté à la collecte d’informations, nous ne sommes pas à l’abri d’erreurs et d’omissions. Si vous en remarquez, vous pouvez nous en faire part par email en écrivant à AnalystesProduits@clairassur.fr
En tout état de cause, seules les conditions générales remises par votre intermédiaire feront foi.
 
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