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Fiche Produit Assurance Santé

Smam Full Santé


Où souscrire :	Courtiers
Site web	www.smam.fr

Distribution :

Smam Mutuelle

Assureur :

Smam Mutuelle

L'avis de l'expert

Proposé en 5 niveaux de couverture, de l'entrée de gamme au milieu de gamme.
On notera:
Le remboursement des 13 actes de prévention.
Qu'un forfait de 100€ est prévu pour les actes de prévention non remboursés.
La fidélité est récompensée par des bonus sur le poste optique et le dentaire.
Possibilité d'étendre la couverture de la famille en souscrivant les garanties optionnelles suivantes: Individuelle enfant (scolaire ou extra-scolaire), Capital décès par accident, exonération des cotisations d'assurance et le rapatriement de corps.

Sélectionnez les formules à afficher.

Cliquez sur les mots Inclus ou Option pour voir les détails des garanties.
Cliquez sur le nom de la garantie pour un descriptif général de la garantie.

Formule

Full 125

Full 150

Full 200

Full 250

Full 300

Notation ClairAssur Sans options / Avec toutes les options

[ En savoir plus ]

Hospitalisation

1.6

2.4

2.9

3.3

Consultations Analyses

1.6

1.9

2.2

2.5

Optique

0.4

0.6

0.8

1.2

1.6

Dentaire

0.9

1.1

1.4

1.8

2.2

Prothèses

1.1

1.4

1.6

Prévention et confort

1.6

1.9

2.2

2.5

2.8

Eléments communs à toutes les garanties

Frais de dossiers

25 €

Soins courants

Pharmacie

Inclus

Remboursements

Médicaments pris en charge par la sécurité sociale*

100 %

Homéopathie remboursée par la sécurité sociale

100 %

Consultations, Analyses et Auxiliaires

Inclus

Remboursements

Visites, consultations*

100 %

125 %

150 %

175 %

Analyse, radiologie

100 %

125 %

150 %

175 %

Auxiliaires médicaux*

100 %

125 %

150 %

175 %

Soins non remboursés par la sécurité sociale

Inclus

Remboursements

Forfait médecines non conventionnelles (médecine douce,...)*

25 € *

50 € *

75 € *

100 € *

Maternité

Inclus

Remboursements

Forfait naissance ou adoption*

50 €

100 €

150 €

200 €

Actes de prévention

Inclus

Remboursements

Vaccins pris en charge par la sécurité sociale (%)*

100 %

Ostéodensitométrie*

100 %

Détartrage annuel*

100 %

Dépistage l'hépatite B

100 %

Dépistage trouble de l'audition*

100 %

Bilan du langage oral et/ou du langage écrit*

100 %

Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures*

100 %

Forfait actes de prévention non remboursés par la Sécu*

100 € *

Hospitalisation

Inclus

Remboursements

Soins, actes et honoraires hospitaliers*

125 %

150 %

200 %

250 %

300 %

Frais de séjour*

Frais réels

Frais de séjour établissements non conventionnés

100 %

Forfait journalier hospitalier*

100 %

Chambre particulière par jour

35 €

50 €

65 €

80 €

Transport du malade*

100 %

125 %

150 %

175 %

Lit d’accompagnement par jour*

10€ max: 30 jours *

15€ max: 30 jours *

25€ max: 30 jours *

30€ max: 30 jours *

Cure thermale (%)

100 %

Optique Dentaire Prothèses

Optique

Inclus

Remboursements

Forfait optique (monture, verres, lentilles et chirurgie réfractive)

100 € *

150 € *

200 € *

300 € *

400 € *

Bonus fidélité après une année d'adhésion €*

25 €

Bonus fidélité après 2 années d'adhésion €

50 €

Bonus fidélité après 3 années d'adhésion €

75 €

Dentaire

Inclus

Remboursements

Soins dentaires

100 %

Prothèses dentaires prises en charge par la sécurité sociale (%)

125 %

150 %

200 %

250 %

300 %

Orthodontie prise en charge par la SS*

125 %

150 %

200 %

250 %

300 %

Forfait dentaire non pris en charge par la Sécu*

50 € *

100 € *

150 € *

200 € *

250 € *

Bonus fidélité après une année d'adhésion %*

25 %

Bonus fidélité après 2 années d'adhésion %

50 %

Bonus fidélité après 3 années d'adhésion %

75 %

Limites

Plafond de remboursement par année d'assurance*

800 €

1000 €

Prothèses médicales

Inclus

Remboursements

Appareillages

100 %

125 %

150 %

Orthopédie

100 %

125 %

150 %

Prothèse auditive

100 %

125 %

150 %

Prothèses mammaires (%)

100 %

125 %

150 %

Prothèses capillaires (%)

100 %

125 %

150 %

Protection Juridique

Protection Juridique Médicale

Inclus
Limite 20000 €

Assistance

Inclus

Prestations

Frais de taxi

77 € *

Garde des enfants*

oui

Garde des animaux domestiques*

450 €

Aide ménagère*

oui

Mise à disposition d’un service de téléassistance*

90 Jours

Remboursement des frais de soutien pédagogique*

oui

Recherche d’une ambulance*

oui

Recherche de médicaments en cas d’immobilisation*

oui

Informations pratiques sur les démarches

oui

Mise à disposition d'un garde-malade sur prescription médicale*

oui

Location d’un téléviseur dans la chambre d’hôpital

61 €

Garde des enfants en cas d'hospitalisation de la nounou*

oui

Présence familiale en cas d'hospitalisation prolongée*

100 €

Frais médicaux à l'étranger (Avance remboursable, indemnisation)*

6100 €

Transmission de messages urgents

oui

Autres garanties

Capital décès ou Invalidité

En Option
Limite 4000 €

Le capital pour l'adhérent principal: 4000€, son conjoint: 2000€ et l'enfant adhérent: 1500€.

Exonération de cotisations

En Option 14.40 €
Limite 1000 €

Individuelle enfants (scolaire et extra-scolaire)

En Option
Limite 50000 €

Prestations

Capital décès

4000 €

Les frais de remise à niveau en cas d'interruption scolaire

500 €

Franchise particulière

Taux Invalidité Permanente Minimum requis

11 %

* Pour plus de précisions, glisser le curseur sur l’astérisque.

(*) Le montant de la franchise dépend du bien ou de la personne assuré (e) et du niveau de couverture souhaité.
Ce montant figure dans les conditions particulières venant compléter les conditions générales du contrat d’assurances.

Avertissement : Ce document vous est proposé à titre d’information pour vous aider à comparer des offres d’assurance. Afin de faciliter la comparaison, nous avons été amenés à simplifier certains aspects.
Malgré le soin apporté à la collecte d’informations, nous ne sommes pas à l’abri d’erreurs et d’omissions. Si vous en remarquez, vous pouvez nous en faire part par email en écrivant à AnalystesProduits@clairassur.fr
En tout état de cause, seules les conditions générales remises par votre intermédiaire feront foi.

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