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Fiche Produit Assurance Santé

MAAF Santé Biorythm


Où souscrire :	Vente directe (internet, téléphone) Agences
Site web	www.maaf.fr

Distribution :

MAAF

Assureur :

MAAF

Transactions possibles via internet :

Devis , Souscription

L'avis de l'expert

Un produit à la carte avec 3 modules au choix (module Hospitalisation, Module soins courants et Module Appareillages et prothèses) avec pour chaque module quatre niveaux de couverture, de l'entrée de gamme au haut de gamme.
Les dépassements d'honoraires (consultations et soins hospitaliers) sont remboursés seulement sur les niveaux 3 et 4.
Une couverture maximale sur les postes dentaire et optique sur les niveaux 3 et 4. Pour la pharmacie: un forfait automédication (médicaments non prescrits) est pris en charge sur les niveaux 3 et 4 et les médicaments vignette orange ne sont pas remboursés sur le niveau 1.
Pour compéleter les remboursements, une indemnité journalière hospitalisation est proposée en option, avec trois niveaux au choix (16€,31€ ou 46€/j)

Sélectionnez les formules à afficher.

Cliquez sur les mots Inclus ou Option pour voir les détails des garanties.
Cliquez sur le nom de la garantie pour un descriptif général de la garantie.

Formule

A la carte

Niveau 1

Niveau 2

Niveau 3

Niveau 4

Notation ClairAssur Sans options / Avec toutes les options

[ En savoir plus ]

Hospitalisation

1.1

3.7

1.1

1.7

2.5

3.7

Consultations Analyses

1.6

2.8

1.6

2.8

Optique

0.3

4.6

0.3

1.9

3.2

4.6

Dentaire

0.6

0.9

3.3

Prothèses

0.9

3.2

Prévention et confort

0.8

3.6

1.1

2.2

2.9

3.6

Eléments communs à toutes les garanties

Soins courants

Pharmacie

Inclus

Remboursements

Médicaments pris en charge par la sécurité sociale*

100 %

100%

Médicaments Vignettes Oranges

Choix de valeurs 15%,100%,100%,100%

100%

Exclusions

Médicaments Vignette Orange*

exclus

Consultations, Analyses et Auxiliaires

Inclus

Remboursements

Visites, consultations*

Choix de valeurs 100%,100%,130%,200%

100%

130%

200%

Analyse, radiologie

Choix de valeurs 95%,100%,100%,100%

95%

100%

Auxiliaires médicaux*

Choix de valeurs 60%,100%,100%,100%

60%

100%

Soins non remboursés par la sécurité sociale

Inclus

Remboursements

Forfait médecines non conventionnelles (médecine douce,...)*

Choix de valeurs 0,0,60€,80€ *

60€ *

80€ *

Sevrage tabagique

50 €

Médicaments sans ordonnance (Automédication)*

Choix de valeurs 0,0,30,30

30 €

Pilules contraceptives, implants contraceptifs*

Choix de valeurs 0,0,0,45€

45€

Maternité

Inclus

Remboursements

Forfait naissance ou adoption*

Choix de valeurs 0,122€,153€,153€

122€

153€

Actes de prévention

Inclus

Remboursements

Vaccins pris en charge par la sécurité sociale (%)*

100 %

Ostéodensitométrie*

Choix de valeurs 0,100%,130%,200%

70%

100%

130%

200%

Ostéodensitométrie non prise en charge*

Choix de valeurs 30€,50€,75€

30€

50€

75€

Détartrage annuel*

100 %

Dépistage l'hépatite B

100 %

Dépistage trouble de l'audition*

100 %

Bilan du langage oral et/ou du langage écrit*

100 %

Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures*

100 %

Forfait actes de prévention non remboursés par la Sécu*

Choix de valeurs 0,90€,90€,90€ *

90€ *

Hospitalisation

Inclus

Remboursements

Soins, actes et honoraires hospitaliers*

Choix de valeurs 100%,100%,150%,250%

100%

150%

250%

Frais de séjour*

100 %

Forfait journalier hospitalier*

100 %

Chambre particulière par jour

Choix de valeurs 0,61€,92€,122€

61€

92€

122€

Transport du malade*

Choix de valeurs 60%,100%,100%,100%

60%

100%

Lit d’accompagnement par jour*

Choix de valeurs 0,30€,30€,30€

30€

Cure thermale (%)

65% *

100% *

Cure thermale: frais de transport et d'hébergement*

Choix de valeurs 0,0,153€,382€

153€

382€

Optique Dentaire Prothèses

Optique

Inclus

Remboursements

Forfait monture

Choix de valeurs Adulte: 2.84€ Enfant: 30.49€,Adulte: 72.84€ Enfant: 70.49€,Adulte: 102.84€ Enfant: 90.49€,Adulte: 132.84€ Enfant: 110.49€ *

Adulte: 2.84€ Enfant: 30.49€ *

Adulte: 72.84€ Enfant: 70.49€ *

Adulte: 102.84€ Enfant: 90.49€ *

Adulte: 132.84€ Enfant: 110.49€ *

Forfait chirurgie réfractive (par œil)*

Choix de valeurs 0,0,150€,250€

150€

250€

Forfait lentilles prises en charge par la sécurité sociale

Choix de valeurs 0,92€,107€,153€

92€

107€

153€

Forfait lentilles non prises en charge par la sécurité sociale

Choix de valeurs 0,92€,107€,153€

92€

107€

153€

Verres unifocaux (%)

Choix de valeurs 100,Frais réels,Frais réels,Frais réels

100 %

Frais réels

Verres multifocaux (%)

Choix de valeurs 100,Frais réels,Frais réels,Frais réels

100 %

Frais réels

Lentilles prises en charge par la sécurité sociale (%)

100 %

Dentaire

Inclus

Remboursements

Soins dentaires

100 %

Prothèses dentaires prises en charge par la sécurité sociale (%)

Choix de valeurs 100%,175%,250%,350%

100%

175%

250%

350%

Forfait prothèses dentaires non prises en charge par la sécurité sociale

Choix de valeurs 0,0,153€,250€

153€

250€

Orthodontie prise en charge par la SS*

Choix de valeurs 100%,150%,200%,300%

100%

150%

200%

300%

Orthodontie non prise en charge par la SS*

Choix de valeurs 0,0,0,370€

370€

Couronne prise en charge par la sécurité sociale

100 %

Implants dentaires

Choix de valeurs 0,0,520€,800€

520€

800€

Forfait couronne à incrustation vestibulaire acceptée par la SS*

Choix de valeurs 0,81€,138€,229€

81€

138€

229€

Forfait couronne céramo-métallique acceptée par la SS*

Choix de valeurs 0,81€,168€,275€

81€

168€

275€

Forfait couronne métallique acceptée par la SS*

Choix de valeurs 0,81€,122€,122€

81€

122€

Report forfait non consommé les 2 années précédentes €*

Choix de valeurs 0,150€,150€,150€

150€

Report forfait non consommé les 3 années précédentes*

Choix de valeurs 0,150€,150€,150€

150€

Report forfait non consommé les 4 années précédentes €*

Choix de valeurs 0,150€,150€,150€

150€

Limites

Plafond de remboursement par année d'assurance*

Choix de valeurs 0,500€,700€,1000€ *

500€ *

700€ *

1000€ *

Plafond de remboursement

Choix de valeurs 0,650€,850€,1150€

3ème année: 650€ + 150€ /an *

3ème année: 850€ + 150€ /an *

3ème année: 1150€ + 150€ /an *

Prothèses médicales

Inclus

Remboursements

Appareillages

Choix de valeurs 100%,100%,100%,350%

100%

350%

Prothèse auditive

Choix de valeurs 100%,250%,300%,350%

100%

250%

300%

350%

Fauteuil roulant

100 %

Complément fauteuil roulant*

Choix de valeurs 0,500€,1500€,2000€

500€

1500€

2000€

Prothèses mammaires (%)

100 %

Prothèses capillaires (%)

100 %

Complément prothèses mammaire et capillaire*

Choix de valeurs 0,50€,100€,150€

50€

100€

150€

Semelles et chaussures orthopédiques

100 %

Assistance

Inclus

Prestations

Les frais d'obsèques

oui

Garde des enfants*

oui

Garde des animaux domestiques*

oui

Aide ménagère*

oui

Aide aux démarches consécutives au décès

oui

Recherche de médicaments en cas d’immobilisation*

oui

Informations pratiques sur les démarches

oui

Service de portage à domicile en cas d'immobilisation*

oui *

Location d’un téléviseur dans la chambre d’hôpital

oui

Assistance psychologique*

oui *

* Pour plus de précisions, glisser le curseur sur l’astérisque.

(*) Le montant de la franchise dépend du bien ou de la personne assuré (e) et du niveau de couverture souhaité.
Ce montant figure dans les conditions particulières venant compléter les conditions générales du contrat d’assurances.

Avertissement : Ce document vous est proposé à titre d’information pour vous aider à comparer des offres d’assurance. Afin de faciliter la comparaison, nous avons été amenés à simplifier certains aspects.
Malgré le soin apporté à la collecte d’informations, nous ne sommes pas à l’abri d’erreurs et d’omissions. Si vous en remarquez, vous pouvez nous en faire part par email en écrivant à AnalystesProduits@clairassur.fr
En tout état de cause, seules les conditions générales remises par votre intermédiaire feront foi.

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